Skip to main content
Terug naar website
Feestelijke middag in het Chassé Theater in Breda op maandag 5 oktober 2026
"
*
" geeft vereiste velden aan
UTM waarden
Ik kan helaas niet
Ik ben erbij
Persoonlijke gegevens
Bent u erbij aanwezig?
Ja, ik ben erbij
Nee, ik ben er niet bij
Naam
*
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
E-mailadres
*
Telefoonnummer
Extra gasten
Komt u alleen of neemt u één introducé mee?
Ik kom alleen
Ik neem één introducé mee
Naam
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Toegankelijkheid
Om ervoor te zorgen dat iedereen zich welkom voelt, horen wij graag of wij ergens rekening mee kunnen houden.
Heeft u specifieke toegankelijkheidswensen of ondersteuningsbehoeften ter plaatse?
Nee
Ja
Namelijk
Privacy
Opt-in
Stichting het Gehandicapte Kind mag mij mailen om te vertellen over hun werk.
Geen titel
Ik ga ermee akkoord dat mijn gegevens worden gebruikt voor de organisatie van dit evenement.
Geen titel
Ik wil mij uitschrijven voor toekomstige contactmomenten.
Hoe gaan we om met je gegevens? Lees onze
privacyverklaring
.
Datum
