Terug naar website
Ja, ik wil graag meedoen! En model zijn voor één dag!
We willen je vragen om dit formulier samen met je ouder/verzorger in te vullen.
Jouw naam
(Vereist)
Voornaam
Tussenvoegsel
Achternaam
Jouw geboortedatum
(Vereist)
Dag
Maand
Jaar
E-mailadres van jouw ouder/verzorger
(Vereist)
Kun je kort iets vertellen over jouw handicap of beperking?
We vragen dit om een inclusieve representatie te kunnen waarborgen. Deze informatie wordt vertrouwelijk behandeld en alleen gebruikt voor de selectie van modellen.
Kun je kort vertellen waarom je zo graag mee wil doen?
Toestemming voor gebruik van beeld en verhaal
We vinden het belangrijk om de kracht van samen spelen zichtbaar te maken. Daarom vragen we jouw toestemming om foto’s en jouw verhaal te gebruiken voor communicatie rondom dit project.
Ja, ik geef toestemming voor het gebruik van beeldmateriaal en verhaal zoals hierboven beschreven.
Heb je hier vragen over? Laat het ons gerust weten via:
info@samenspeelnetwerk.nl
Hoe gaan we om met je gegevens? Lees onze
privacyverklaring
.
